Инфекционный артрит и его лечение

Инфекционный артрит обычно развивается в рамках сепсиса вирусной, бактериальной или грибковой этиологии. Сам же сепсис является следствием ослабления иммунитета на фоне произведенной операции, осложненных родов, приема иммуносупрессоров, наркомании, фурункулеза, инвазивных медицинских процедур. Также инфекционный артрит может развиться после инъекций внутрь сустава.
Частыми возбудителями являются  стафилококк, стрептококк, гонококк, нередко — кишечная палочка и  протей.
Обычно поражается всего один сустав. По локализации —  коленные, тазобедренные иногда —  плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные.
Инфекционный  артрит наиболее часто начинается остро с выраженным болевым синдромом, значительным повышением температуры и ознобом. Пораженный сустав резко болезненный, гиперемирован,  наощупь горячий. Контуры его сглажены, он содержит выпот (экссудат). Объем движений в суставе ограничен вследствие усиления боли.

Инфекционном коксартрозе боль может отдавать  в переднюю поверхность бедра или колено.

Главное в лечении инфекционных артритов —  адекватная антибактериальная терапия.  До результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра (пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины) в комбинации из 2-3 препаратов. Из фтрохинолонов предпочтительно назначение препарата левофлоксацина (Ремедиа, Таваник).

После получения результата анализов антибактериальную терапию корригируют. Антибактериальные препараты можно вводить непосредственно в сустав после предварительного удаления экссудата.

Внутрь и местно широко назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) таблетки (нимулид, целекоксиб, аторикоксиб) и гели (Нимулид гель). При инфекционном артрите глюкокортикостероидные препараты вводить в сустав нежелательно, поскольку они способствуют усилению бактериального воспаления.

Показан строгий постельный режим с полным исключением нагрузки на пораженный сустав.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *